案例分析题患者男，78岁，因“全程肉眼血尿3d”来诊。尿中混有蚯蚓状血块，伴左腰部不适。既往体健。查体：左肾区叩痛。 为了进一步明确诊断，下一步的检查包括（）

单项选择题下一步处理措施是（）（提示膀胱镜：膀胱内未见明显异常。泌尿系统CT：肿瘤位于输尿管腔内。3次尿脱落细胞学检查：阴性。）

A.B型超声定位下肿瘤穿刺活检
B.CT定位下肿瘤穿刺活检
C.泌尿系统MRI
D.PET-CT检查
E.继续尿脱落细胞学检查
F.输尿管镜＋肿瘤活检术

多项选择题进一步检查包括（）（提示泌尿系统B型超声：左肾积水，左侧输尿管扩张，膀胱底部异常回声。膀胱镜：膀胱颈内口约在截石位5点处有1个3cm×4cm菜花样新生物，中央有坏死，左侧输尿管开口显示不清，右侧输尿管开口呈裂隙状，喷尿清，另于膀胱左侧壁、膀胱顶部可见多个0.5cm～1.5cm乳头状新生物。）

A.膀胱镜活检
B.胸部X线片
C.排泄性尿路造影
D.盆腔MRI
E.胃钡餐造影及肠系检查
F.肝、胆B型超声
G.子宫、附件B型超声

多项选择题目前的最佳治疗方案为（）（提示膀胱颈内口新生物取组织活检，提示膀胱尿路上皮细胞癌（Ⅱ级）。盆腔MRI：膀胱内多个占位性病变，其中膀胱颈部新生物侵及膀胱深肌层，未见明显盆腔淋巴结转移。）

A.经尿道膀胱肿瘤电切术＋术后膀胱灌注化疗
B.膀胱部分切除术＋左侧输尿管再植术＋术后膀胱灌注化疗
C.根治性膀胱切除术＋异位肠道代膀胱术
D.根治性膀胱切除术＋正位肠道代膀胱术
E.根治性膀胱切除术＋回肠输出道尿流改道术
F.单纯性全身化疗
G.单纯性局部外照射放疗
H.新辅助化疗后行膀胱根治术

多项选择题术后长期观察的项目有（）（提示患者接受根治性膀胱切除术＋印第安纳异位可控膀胱术。）

A.尿常规
B.肝功能
C.肾功能
D.电解质
E.泌尿系统B型超声
F.胸部X线片
G.新膀胱的尿动力学检查

多项选择题发生双肾积水的处理措施为（）（提示经有关检查，未见泌尿系结石，双侧输尿管肠管吻合口通畅。）

A.控制尿路感染
B.增加饮水量和尿量
C.缩短自我导尿间隔时间
D.储尿囊留置导尿管引流
E.行双侧输尿管皮肤造口术
F.储尿囊瘘口扩张术
G.口服新斯的明制剂促进肠蠕动