案例分析题男性，28岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达39．5℃，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近2周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急，左侧胸痛，X线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩15％ 为证实病原学诊断，首先应采集的标本是（）

单项选择题该患者可能的诊断为（）

A.急性肾炎并左心功能不全
B.慢性肾炎急性发作
C.高血压并左心功能不全
D.急进性肾炎并左心功能不全
E.肾病综合征并左心功能不全

单项选择题为明确诊断，下列检查最有意义的是（）

A.血培养
B.痰涂片
C.纤维支气管镜检查
D.胸部CT
E.痰培养+药敏

单项选择题该患者入院后应首选的抗生素是（）

A.头孢曲松
B.氨苄西林
C.青霉素
D.碳青霉烯类抗生素
E.庆大霉素

单项选择题为取得致病菌，下列选项正确的是（）

A.清晨用清水漱口
B.留取第2口痰
C.痰液在1小时内送检
D.黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种
E.以上全是

单项选择题首选治疗措施为（）

A.治疗病患牙齿
B.止咳祛痰
C.糖皮质激素
D.氧疗
E.青霉素抗感染