下列哪种情况应考虑急性心肌梗死的可能（）.

单项选择题男性，60岁，夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油3次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界大小，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。最可能的诊断是（）.

A.变异型心绞痛
B.肥厚型心肌病
C.急性心肌梗死
D.肺动脉栓塞
E.心源性休克

单项选择题急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为（）.

A.吗啡
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.地西泮
E.消心痛

单项选择题急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用（）.

A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.阿托品
D.临时心脏起搏器
E.地高辛

单项选择题急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因（）.

A.心力衰竭
B.心脏破裂
C.低血压休克
D.心律失常
E.栓塞

单项选择题急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗（）.

A.静脉注射硝酸甘油
B.静脉滴注低分子右旋糖酐
C.静脉注射西地兰
D.尿激酶溶栓治疗
E.静脉注射复方丹参

单项选择题心肌梗死患者预后的决定性因素为（）.

A.心律失常
B.心功能
C.心肌坏死的数量
D.年龄
E.就诊的时间

单项选择题患者男性，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年，患者的主要诊断应该是（）.

A.高血压危象
B.急性左心衰竭
C.急性肺水肿
D.急性心肌梗死
E.急性主动脉夹层

单项选择题有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确（）.

A.直接PTCA的开通率最高
B.再灌注治疗适用于发病12h以内的患者
C.tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝
D.再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流
E.心源性休克的患者应该尽快溶栓

单项选择题某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最可能的诊断为（）.

A.二度Ⅰ型房室阻滞
B.室性早搏
C.一度房室阻滞
D.三度房室阻滞
E.房性早搏

单项选择题患者男性，广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（）.

A.全心衰竭
B.心肌梗死后综合征
C.右心衰竭
D.肺栓塞
E.室壁瘤形成