男性，60岁，夜间胸骨后剧痛半小时，为压榨性，并向左臂放射。先后含硝酸甘油3次，疼痛稍减轻，烦躁不安，出汗。查体：急性痛苦面容，体温36．5℃，血压为13．3／9．3kPa（100／70mmHg），脉率110次／分；心界大小，律齐，心音低，未闻奔马律及杂音；双肺少许湿性啰音；肝脾未触及。最可能的诊断是（）.

单项选择题急性心肌梗死时，缓解疼痛最有效的药物为（）.

A.吗啡
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.地西泮
E.消心痛

单项选择题急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用（）.

A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.阿托品
D.临时心脏起搏器
E.地高辛

单项选择题急性心肌梗死早期（24小时内）死亡的主要原因（）.

A.心力衰竭
B.心脏破裂
C.低血压休克
D.心律失常
E.栓塞

单项选择题急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗（）.

A.静脉注射硝酸甘油
B.静脉滴注低分子右旋糖酐
C.静脉注射西地兰
D.尿激酶溶栓治疗
E.静脉注射复方丹参

单项选择题心肌梗死患者预后的决定性因素为（）.

A.心律失常
B.心功能
C.心肌坏死的数量
D.年龄
E.就诊的时间

单项选择题患者男性，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年，患者的主要诊断应该是（）.

A.高血压危象
B.急性左心衰竭
C.急性肺水肿
D.急性心肌梗死
E.急性主动脉夹层

单项选择题有关心肌梗死的再灌注治疗，哪项不正确（）.

A.直接PTCA的开通率最高
B.再灌注治疗适用于发病12h以内的患者
C.tPA溶栓应同时使用静脉肝素抗凝
D.再灌注治疗的关键是尽早开通冠状动脉，恢复前向血流
E.心源性休克的患者应该尽快溶栓

单项选择题某一诊断为冠心病、急性下壁心肌梗死的患者，突发晕厥约几分钟，最可能的诊断为（）.

A.二度Ⅰ型房室阻滞
B.室性早搏
C.一度房室阻滞
D.三度房室阻滞
E.房性早搏

单项选择题患者男性，广泛前壁心肌梗死两周后出现发热、胸痛和气短，无咳嗽，查体颈静脉怒张，X线胸片示心影明显增大，双侧中等量胸腔积液，最可能的诊断是（）.

A.全心衰竭
B.心肌梗死后综合征
C.右心衰竭
D.肺栓塞
E.室壁瘤形成

单项选择题下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了（）.

A.初发劳力性心绞痛
B.恶化劳力性心绞痛
C.梗死后心绞痛
D.变异性心绞痛
E.稳定型劳力性心绞痛