A3/A4型题患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳 为了明确诊断，应采用下列哪一项最有价值的检查（）.

单项选择题为了鉴别胃溃疡的良、恶性，首选下列哪一种检查（）.

A.癌胚抗原
B.大便隐血
C.X线钡剂检查
D.胃镜检查
E.腹部CT

单项选择题下列病史中哪一种最符合患者的情况（）.

A.疼痛无规律性
B.疼痛常发生于餐后0.5～1小时
C.上腹痛发生于饥饿时，进食后可缓解
D.发作性绞痛
E.夜间2～3点疼痛

单项选择题本例最可能是下列哪一种诊断（）.

A.胃小弯溃疡
B.胃溃疡合并真菌感染
C.胃小弯巨大溃疡
D.胃癌
E.慢性糜烂性胃炎

单项选择题为明确诊断，应采取下列哪一种检查手段（）.

A.X线胃肠钡剂检查
B.癌胚抗原测定
C.胃镜加活检
D.用质子泵抑制药治疗1个月后复查胃镜
E.血清胃泌素测定

单项选择题为明确原因，检查首选（）.

A.胃镜
B.X线钡剂检查
C.腹部B超
D.肝功能
E.下消化道造影