一患者有胆囊结石病史。3小时前无明显诱因突发上腹剧痛，向腰背部放射，伴恶心，呕吐。查体：T37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛、反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素（++）。B超示：胆囊4cm×8cm大小，多发强回声伴声影，为0.6～0.7cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后保守治疗2日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.6cm，尿胆红素阳性，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是（）

单项选择题一老年男性肝区持续性隐痛4个月，巩膜无黄染。查体：肝在右肋下7cm，质硬，表面不平，脾在肋下4cm。血糖偏低，红细胞计数增多。AFP>6mg L持续6周。可能的诊断为（）

A.胆汁性肝硬化
B.细菌性肝脓肿
C.阿米巴性肝脓肿
D.原发性肝癌
E.肝囊肿

单项选择题一老年患者患直肠低分化腺癌，肿瘤下缘距肛缘7cm，术中见肿块巨大，与盆腔和骶部固定，最适宜的手术是（）

A.拉下式直肠癌切除术
B.Miles手术
C.Dixon手术
D.Hartmann手术
E.仅作乙状结肠造口术

单项选择题一患者脐周痛10小时，扩散至全腹痛l小时。查体右侧腹部压痛、反跳痛，肌紧张，尤以右下腹为显著，结肠充气试验阳性，腹部透视未见异常。化验检查白细胞：20×109 L，中性87%，尿红细胞2～4 HP。应考虑（）

A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.右侧输尿管结石
D.右侧输卵管妊娠破裂
E.急性阑尾炎，穿孔

单项选择题一男青年上腹部被压伤8小时，感腹痛。查体：BP120 90mmHg，P100次／分，T37.6℃，腹胀、压痛、肌紧张、肠鸣音消失。腹穿抽出少量稀薄脓液。最大的可能诊断是（）

A.肝破裂
B.脾破裂
C.肾破裂
D.肠破裂
E.腹壁损伤

单项选择题9个月的婴幼儿患有腹股沟斜疝，首选的治疗方法为（）