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单项选择题

女,31岁,心悸,气促10年,反复咯血4年。听诊心率90次/分,规则,心尖区舒张 期隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进,X线示梨形心。最有效的治疗措施是

A.应用洋地黄类药物 
B.静脉推注利尿剂 
C.调换止血剂品种 
D.做二尖瓣分离术 
E.做二尖瓣置换术