案例分析题男性，68岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重，伴下肢水肿，1周来咳喘并下肢水肿加重，痰白色、量多，伴有嗜睡而来院就诊。 以下化验检查对诊断具有重要意义的是（）

单项选择题除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是（）

A.自发性气胸
B.肺炎链球菌肺炎
C.膈神经麻痹
D.肺梗死
E.肺结核

单项选择题体检应注意有无（）

A.肠鸣音
B.右上腹肌紧张
C.肺部呼吸音
D.肺肝界
E.上腹部压痛

单项选择题该患者经纤维支气管镜检查未见异常，PPD（+），肿瘤标志物CEA和AFP测定值在正常范围，结合抗体阴性，为了明确诊断，下一步该如何进行（）

A.行肺部MRI检查
B.诊断性抗结核治疗
C.诊断性化疗
D.强有力抗生素治疗，2周后复查胸片
E.必要时行经皮穿刺肺活检

单项选择题患者最可能的诊断是（）

A.尿毒症
B.脑血管意外
C.乙型脑炎
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病

单项选择题如果拟对该患者行经皮穿刺肺活检，必要的检查是（）

A.肝功能
B.肾功能
C.心功能
D.胃肠功能
E.血常规和凝血象