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单项选择题

A3/A4型题男性,35岁。头部外伤1天。在住院观察期间,出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重。查体:面色苍白,躁动,意识朦胧,颈抗(+),左瞳孔0.5cm,对光反射减弱,右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动,巴氏征(+)。X线平片示左颞有线形骨折。 首先应考虑的诊断是()。

A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑出血
D.外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝
E.原发性脑干损伤