A3/A4型题

男，40岁，醉酒后于楼梯处摔伤2小时，腹痛、肉眼血尿入院。查体：血压100/60mmHg，脉搏100次/分，Hb120g/L，面色苍白，下腹部广泛压痛，并有肌紧张及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡红色液体。顺利留置尿管有少量血性尿液流出，色较淡。

损伤可能性大的内脏是()

单项选择题首选的治疗是()

A．紧急手术探查
B．耻骨上膀胱造瘘术
C．药物控制出血和感染
D．留置导尿，抗感染治疗
E．待全面泌尿系检查后，行手术治疗

单项选择题简单有效的确诊方法是()

A．KUB
B．IVP
C．膀胱镜检
D．利尿试验
E．膀胱注水试验

单项选择题可能的诊断是()

A．尿道球部损伤
B．尿道膜部损伤
C．膀胱损伤
D．输尿管损伤
E．前列腺损伤

单项选择题此时的处理是()

A．尿道会师牵引术
B．会阴多处切开引流
C．耻骨上膀胱切开造瘘术
D．会阴部尿道皮肤造口术
E．经会阴部切开尿道修补术

单项选择题如尿管不能插入膀胱时，不能进行的检查是()

A．KUB平片
B．IVP
C．尿道造影
D．膀胱镜检查
E．直肠指诊

单项选择题最佳处理为()

A．会阴切开引流术
B．尿道会师牵引术
C．保留尿管2周以上
D．会阴切开尿道修补术
E．拔出尿管，用抗生素治疗

单项选择题后期最常见的并发症是()

A．排尿时尿漏
B．尿道狭窄
C．会阴顽固性疼痛
D．压力性尿失禁
E．反复血尿

单项选择题治疗方法是()

A．尿道会师术
B．经会阴尿道修补术
C．经会阴尿道拖入手术
D．耻骨上造瘘术
E．耻骨上造瘘术膀胱镜直视下放入导丝，然后在放入尿管

单项选择题尿道断裂的机制是()

A．伤时膀胱未排空
B．腹压增高
C．阴茎充血，尿道张力高
D．血肿挤压和牵拉
E．骨盆骨折撕裂膜部尿道

单项选择题最有价值的体检是()

A．肠鸣音
B．下肢轴心叩击痛
C．下腹压痛反跳痛
D．骨盆分离挤压试验
E．肛门指诊检查前列腺