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单项选择题

男,30岁。头痛、头晕10天,加重频繁呕吐1天。查体:BP149/78mmHg,嗜睡。双眼瞳孔忽大忽小,头颅MRI显示第四脑室肿瘤,伴幕上脑室扩大。该患者最可能的诊断是:()

A.枕骨大孔疝
B.脑水肿
C.小脑幕切迹疝
D.脑积水
E.大脑镰下疝