患者李某，男，16岁，左大腿肿大，经医生确证为骨瘤，需截肢。从病历中得知患者半年前曾来院就诊并拍过片子，但因当时病灶不很明显，甲医生未能诊断出来，所以此次患者将遭截肢之苦。乙医生在与患者家属谈话时把此时透露出去，使甲医生和患者家属关系急剧恶化，也使甲乙医生之间关系僵持。从医患关系角度，关于甲医生和患者家属关系恶化的原因，最正确的是：（）

单项选择题患者李某，男，84岁。因肺部感染注某医院内科，既往有糖尿病需用胰岛素治疗，并有多发性下肢溃疡及陈旧性左股骨颈骨折。住院3周后肺部感染已控制，通知病人出院，但家属提出因患者行动不便且家离医院较远，隔天来院换药十分困难，故提出转往外科治疗下肢溃疡。经请外科会诊后认为患者糖尿病较重，下肢溃疡治疗困难，加之左股骨颈陈旧骨折活动不便，对其溃疡愈合也不利，特别是左足根部溃疡较深较大，应请烧伤科治疗。烧伤科会诊后也认为患者年龄大，有较重的糖尿病，左足根部溃疡植皮也难以成活，仍建议由外科换药治疗。因此，病人只能仍留在内科达4个月之久，最终因下肢溃疡感染后败血症死亡。此案例本质上说明了：（）

A.对如此高龄的患者从节约卫生资源的角度出发，不必转科，而且这也符合收诊负责制
B.各科室之间互相推诿，将直接影响医院的经济效益
C.其他科室与患者之间不存在医患关系，所以不用从此患者的利益出发
D.不遵守医际关系中密切配合、相互协调的道德规范，最终直接损害患者的利益
E.不遵守以及关系中互相尊重、平等合作的道德规范，最终直接损害患者的利益

单项选择题孕妇李某自郊区农村到城市医院做产前检查。经产前检查，一切情况均好。因李某的第一胎是女儿，故苦求医生为其做B超检查以得知是男是女。若是女孩，则终止妊娠，否则家中缺乏劳力。医生怎样做在道德上最佳：（）

A.处于对患者的深切同情，为其做B超检查
B.没有B超指针，不做没有必要的检查
C.尊重病人的自主权，为其做B超检查
D.出自医院的经济效益，为患者做B超检查
E.以上均不是

单项选择题某身负盈亏的集体工厂职工张某，男，34岁。因慢性肾炎、尿毒症需要肾移植，但住院押金要交6万元。该厂累计亏损100万元，每月工厂支付职工70%的工资，难以支付6万元的押金，而且病人的家庭生活也比较困难。因此，让不让病人做肾移植厂长很是为难。在这种情况下，医务人员怎么做最佳：（）

A.让患者自己找肾源，等找到时在做肾移植
B.应从公益论出发，不为患者做肾移植
C.先做肾透析，等筹到钱时再做肾移植
D.应为患者做肾移植，这符合医学人道主义的要求
E.从医院的经济效益出发，等患者何时筹到钱何时给患者做肾移植

单项选择题患者张某，女，29岁。曾因妄想型精神分裂入院治疗，一年前出院回家。现患者以怀孕7周，其母亲河丈夫担心怀孕和分娩对她有不良影响，于是劝她去医院流产。但张某坚决要求继续妊娠。当患者和家属前来医院咨询是，医生怎样做在道德上最佳？（）

A.尊重患者的自主权，严密观察期身体和精神状况
B.从公益论出发，为了后代的质量，劝说患者终止妊娠
C.不参与家庭矛盾，不给任何建议
D.鉴于患者曾是精神病患者，行使特殊干涉权，令患者终止妊娠
E.请患者去咨询精神科医生，并让精神科医生决定

单项选择题患者程某，男，67岁，知识分子。因胸透发现左下肺阴影，进一步CT检查，结果为肺左下叶右段胸膜下结节，恶性可能性大，故医生疑肺癌收入院。住院后，主管的胸科医生告知患者准备在B超引导下进行肿物穿刺以确定诊断和制定下一步治疗方案。患者也告知医生自己无儿无女，仅与66岁的老伴相依为命。如果确诊为肺癌千万不要告诉老伴，免得她冠心病发作，自己有充分的思想准备，手术前可以自己签字。肿物穿刺结果为低分化腺癌，准备开胸手术。术前医生怎样做在道德上最佳？（）

A.在与患者本人商量后，由医生决定如何告诉患者家属
B.让患者自己决定如何告知家属
C.对患者家属保密
D.医生不必参与此事，让患者自己协调。因医生和家属之间不存在医患关系
E.为了让家属配合治疗，医生应告知家属实情