A3/A4型题

患者男，50岁，腹泻10d，果酱样粪便，6次/d，伴右下腹痛，里急后重。每天下午发热，最高37.8℃。在某诊所诊断为急性胃肠炎，静脉滴注左氧氟沙星，0.2g，2次/d，共1周，症状无缓解。入院查体：腹软，右下腹压痛，无肌紧张，无反跳痛，肝、脾肋下未及。实验室检查：白细胞10.5×10⁹/L，中性粒细胞0.81；粪涂片镜检见大量团聚状红细胞、少量白细胞。

如粪便检查发现溶组织阿米巴滋养体，治疗应选择（）。

单项选择题针对患者贫血原因，首选的检查应该是（）。

A.血清铁、铁蛋白检查
B.血清叶酸、维生素B测定
C.粪找阿米巴滋养体
D.外周血涂片
E.骨髓穿刺

单项选择题根据上述病史及辅助检查结果，最可能的诊断是（）。

A.UC＋MDS
B.UC＋缺铁性贫血
C.UC＋巨幼细胞性贫血
D.阿米巴肠炎＋缺铁性贫血
E.阿米巴肠炎＋MDS

单项选择题该患者经检查没有找到结核菌感染的证据，首选的治疗是（）。

A.抗结核试验性治疗
B.口服糖皮质激素
C.加大SASP用量
D.硫唑嘌呤
E.英夫利昔单抗（抗TNF-α制剂）

单项选择题该患者最应该排除的疾病是（）。

A.白塞病
B.Crohn病
C.肠结核
D.回盲部癌
E.肠淋巴瘤

单项选择题对排除肠结核最没有帮助的检查是（）。

A.胸部X线片
B.血清ADA
C.结核菌素试验或PPD皮试
D.血清结核抗体
E.血沉