A.开始秋水仙碱和广谱抗生素治疗 B.检查尿酸水平和行关节穿刺 C.如果尿酸水平升高开始使用别嘌呤醇 D.踝关节的X线检查,以排除骨折 E.转诊患者,到骨科咨询
单项选择题一名29岁的农民腰痛2天,右侧脚趾麻刺感。他最近已在田里使用小型拖拉机.回想没有过摔倒或损伤。他健康状况良好,没有服药,并否认使用违禁药品。他以往有过几次背痛,自己服用对乙酰氨基酚。他的妻子劝他来看医生,因为她听说,脚趾刺痛意味着 腰椎间盘滑出 ,需要手术治疗。体格检查发现患者反应好,合作,并无急性病痛,无发热。触诊下骶部有局部疼痛。右腿在抬腿30°时即出现直腿提高试验阳性,左侧阴性。右侧趾稍有感觉缺失,肌运动和神经反射检查是正常的。这个患者的治疗应包括以下内容:()
A.立即转诊神经外科 B.腰骶部MRI C.腰骶部平片 D.严格卧床休息一周 E.如症状没渐进发展或不很严重,即随诊观察一个月
单项选择题一名25岁男性患者出现右侧睾丸无痛性肿胀,到社区卫生服务中心就诊。他感觉睾丸实际上是每日逐渐长大的。他的最后一次性活动是6个月前,没有尿路症状。体检发现右侧睾丸大,无触痛,不透光。附睾外表正常,没有触痛。以下哪项是最合适的()
A.转诊行经阴囊穿刺活检 B.转诊到上级医院进行超声检查,并请专科医生会诊 C.告知患者在未来数天射精多次 D.适当的抗生素治疗2周 E.6个月后重新检查
单项选择题男性,48岁。过去因痔疮间断有大便带血,近两个月来,大便持续性带血,并伴大便习惯改变。需要首先立即进行最简便有效的诊断方法是()
A.钡灌肠 B.直肠指诊 C.纤维结肠镜检查 D.腹部B超 E.腹部CT
单项选择题女,65岁。背部有一4cm×3cm大小肿块,质软,呈分叶状,边界不太清楚,活动度较小,无压痛,表面皮肤无红肿,未见静脉扩张。最可能的诊断是()
A.皮肤癌 B.平滑肌瘤 C.神经纤维瘤 D.皮脂腺囊肿 E.脂肪瘤
单项选择题45岁女性,双下肢大隐静脉曲张12年,近2年出现左下肢瘙痒,足靴区色素沉着、皮下硬结、湿疹,有时出现轻度下肢肿胀。以下临床表现中哪项不是由于皮肤营养性变化引起的()
A.皮下硬节 B.湿疹 C.瘙痒 D.下肢肿胀 E.色素沉着
单项选择题男,75岁。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,病后无肛门排气。检查:T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP24/13.5kPa(180/100mmHg);下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未扪及肿块,肠鸣稀少、音调高亢;直肠指诊:直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻,钡影尖端 鸟嘴 形。诊断应考虑为()
A.肠套叠 B.结肠肿瘤致肠梗阻 C.乙状结肠扭转 D.肠系膜血管栓塞 E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻
单项选择题男,25岁,高空坠地。现场见患者清醒.第10~11胸椎压痛,剑突以下感觉运动障碍,最恰当的急救搬运是()
A.一人搂抱 B.一人抬头,一人抬足 C.一人背运 D.二人扶架而走 E.患者平卧木板搬运
单项选择题男孩,左肘摔伤急诊就医,小夹板外固定后。前臂高度肿胀,手部青白发凉,麻木无力,经拍X线片,诊断为左肱骨髁上骨折,若不及时处理,其最可能的后果是()
A.感染 B.缺血性骨坏死 C.骨化性肌炎 D.关节僵硬 E.缺血性肌挛缩
单项选择题中年,男性。不慎跌倒摔伤右肩,以左手托右肘部来诊。体检见头向右倾,右肩下沉,右上肢功能障碍;胸骨柄至右肩峰连线中点隆起,并有压痛。其可能的诊断是()
A.肩关节脱位 B.锁骨骨折 C.肱骨外科颈骨折 D.肩胛骨骨折 E.肱骨解剖颈骨折
单项选择题一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时后,感觉剧痛,手指麻木、肿胀、活动不灵,其主要原因是()
A.神经损伤 B.神经和静脉受压 C.动脉和静脉受压 D.静脉受压 E.动脉损伤