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单项选择题

案例分析题男性,26。岁。半个月前曾腹泻,2d前天下午发觉双下肢乏力,昨天开始步行困难,双上肢上举不能;今天开始不能步行,双手不能持物,排尿稍费力。体检:上肢肌力Ⅱ度,下肢肌力Ⅰ度,膝腱反射消失,巴氏征(-)。 来诊当天,应首先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断()

A.血钾
B.血肌酸磷酸激酶(CPK)
C.神经传导速度
D.腰穿检查脑脊液
E.胸段脊髓MRI