案例分析题

患者，男性，76岁，误吞鱼刺后吞咽困难伴颈部疼痛3天。体格检查：T38℃ BP124/74mmHg，P96次/分，口咽后壁无特殊，双侧扁桃体无肿大，间接喉镜下见扁桃体下极、舌根、会厌谷和双侧梨状窝未见异物，右侧构部黏膜水肿，右侧颈部压痛。

下一步治疗方案首选：（）

单项选择题该患者血常规提示白细胞18.6×109 L，中性粒细胞百分比92%，CRP30.9mg dl，纵隔CT提示：食管入口平第6颈椎水平可见条状高密度影，食管周围组织肿胀，伴小片状透亮影。考虑该病例的初步诊断为：（）

A.食管中段异物
B.食管上段异物伴咽旁间隙感染
C.食管上段异物伴食管穿孔
D.食管上段异物伴纵隔脓肿
E.食管下段异物

单项选择题为进一步明确诊断，最有诊断价值的辅助检查是：（）

A.血常规+CRP
B.食道钡餐检查
C.纵隔CT
D.颈部B超
E.食管镜检查

多项选择题下列关于印鉴卡的管理，说法错误的是（）

A.医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品，需先经所在地设区的市级卫生主管部门批准，取得印鉴卡，凭印鉴卡向指定区域内的定点批发企业购买
B.医疗机构使用第二类精神药品，需先经所在地设区的市级卫生主管部门批准，取得印鉴卡，凭印鉴卡向指定区域内的定点批发企业购买
C.连锁零售药店购进第一类精神药品，需先经所在地设区的市级卫生主管部门批准，取得印鉴卡，凭印鉴卡向指定区域内的定点批发企业购买
D.连锁零售企业购进麻醉药品，需先经所在地设区的市级卫生主管部门批准，取得印鉴卡，凭印鉴卡向指定区域内的定点批发企业购买

多项选择题国家住培基地标准与培训提出的“分层渐进、螺旋上升”其内涵包括（）

A.三年三个阶段对住培学员进行分层培训
B.住培第一年要求在上级医生指导下，能正确处理病人，学习基本的临床操作技能
C.第二年要求在上级医生监督下，能独立正确处理病人，掌握基本的临床操作技能，获得执业医师资格证
D.第三年要求培养住培学员管理住院病人的领导能力，能熟练正确处理病人，熟练掌握临床操作技能，负责指导低年资住培学员
E.“螺旋上升”是住培学员三年三个阶段轮转时对相同的科室，要有不同的要求和不同水平层次质量的要求

单项选择题关于住院医师管理病床的说法，正确的是（）

A.三年级的住院医师可以带着一年级住院医师共管病床
B.住院医师管理床位数，一般为6-10张为宜
C.住院医师可以带着实习医师共管病床
D.住院医师在轮转期间，可以跟随两位及以上指导医师并同时管理对应的病床
E.住院医师管病床的重点是医疗文书书写