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单项选择题

案例分析题患者男性,42岁,体检时B超发现肝内多发实质占位性病变,无寒战、高热等症状,否认乙肝、肝硬化及血吸虫病史。查体:肝肋下未扪及,Hb105g/L,WBC5.3×109/L,血AFP6.1μg/L,CEA2.5μg/L,SCC-Ag121.5μg/L。血囊虫、弓形虫、血吸虫及绦虫抗体均阴性。18F-FDGPET/CT显像示:肝内多发低密度影放射性分布异常浓聚,SUVave3.6~5.2,SUVmax4.5~8.6,双肺胸膜下多发小结节,结节未见放射性分布异常浓聚,食管胸下段可见一长约3cm放射性分布异常浓聚影,SUVave4.9,SUVmax6.5。 首先考虑的诊断是()

A.肝癌伴双肺及食管转移
B.肺癌伴肝脏及食管转移
C.食管癌伴双肺及肝脏转移
D.食管癌伴肝脏转移,双肺多发炎性肉芽肿
E.肝脏多发脓肿,食管炎,双肺多发炎性肉芽肿

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