案例分析题患者男，46岁，因“乏力、食欲减退3个月，检查发现低钠血症1d”来诊。既往体健，无吸烟史。查体：BP135/90mmHg；HR80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音；双手示指呈杵状指，双下肢无水肿。 为了明确诊断，还需要做（提示入院后检查血压稳定在（130~140）/（80~85）mmHg。胸部X线片：右肺第3、4肋间近肺门处见2cm×2cm结节影，周边有毛刺样改变。）（）。

单项选择题恶性肿瘤伴随高钙血症的主要原因是（）。

A.肿瘤过量分泌PTH
B.肿瘤过量分泌甲状旁腺激素相关蛋白（PTHrP）
C.肿瘤过量分泌胰岛素
D.肿瘤过量分泌维生素1，25-（OH）₂D₃
E.肿瘤过量分泌肾上腺素

多项选择题诊断异位ACTH分泌综合征应检查

A.血清ACTH和皮质醇水平 
B.血清ACTH和皮质醇节律 
C.血清阿黑皮素(POMC) 
D.大剂量地塞米松抑制试验 
E.胸部X线片或CT检查 

多项选择题皮质醇增多症的患者出现某些情况时，应考虑异位激素分泌综合征的可能，这些情况包括

A.血钾水平更低 
B.皮肤色素沉着更为严重 
C.病情进展迅速 
D.伴有胸痛、咯血 
E.伴有低钠血症 

单项选择题非胰岛细胞肿瘤引起低血糖的是

A.肿瘤细胞分泌ACTH 
B.肿瘤细胞分泌PTH 
C.肿瘤细胞分泌胰岛素 
D.肿瘤细胞分泌IGF-Ⅰ 
E.肿瘤细胞分泌TGF-Ⅱ 

单项选择题肿瘤细胞分泌激素的特点不包括

A.循环中可以检测到相应激素升高的证据 
B.循环中可以检测到相应激素前体的证据 
C.循环中升高的激素可以被抑制 
D.循环中往往检测不到相应激素水平的升高 
E.所分泌激素的生物活性较低