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单项选择题

A1型题 患者女,40岁。双手关节疼痛半年,偶有肿胀,晨僵约30分钟,间断低热。查体:双手指间关节压痛阳性,未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102gL,WBC2.8×109/L,血小板123×109/L;尿蛋白1.0g/L;血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是()

A.抗核抗体谱
B.双手X线检查
C.肾脏穿刺
D.骨髓涂片
E.急性期反应物