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单项选择题

A3/A4型题患者,男性,83岁。原有冠心病病史3年余,因胸闷、胸痛2小时入院。查体:BP130/86mmHg,P78次/分,R20次/分,双肺未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:V1~V4导联Q波形成,ST段抬高。 患者本次初步诊断是()

A.心肌梗死
B.心绞痛
C.肺部感染
D.心包填塞
E.急性心肌炎