案例分析题

患者男性，17岁，因左下肢疼痛3个月入院；查体：左小腿中段局部肿胀，组织增厚较硬，有压痛，局部皮温稍高。体温38．2℃，实验室检查：WBC：13．8×10¹²／L，N：78%；X线平片见下图。

根据以上临床资料及影像学检查，需要考虑哪些疾病（）

单项选择题若病人有明确的外伤史1周，出现局部红、肿、热、痛，皮肤破溃，流脓，你首先考虑为哪种疾病？（）

A.骨折
B.骨折继发急性骨髓炎
C.骨质纤维异常增殖症
D.骨结核
E.骨梅毒

多项选择题本病最常见的继发性改变有哪些？（）

A.病理性骨折
B.肺转移
C.肝脏转移
D.骨骼转移
E.病灶部位瘘管形成

多项选择题本病最好发的部位有哪些？（）

A.远端股骨与近侧胫骨
B.近端股骨与远侧胫骨
C.近端肱骨
D.远端肱骨
E.短管状骨

多项选择题你的诊断依据是哪些？（）

A.骨肉瘤常见于20岁以下的青少年多发生于四肢的长骨
B.骨髓腔内密度增高，骨皮质髓质分界不清
C.骨质浸润性破坏伴有层状骨膜反应
D.肿瘤组织突破骨皮质侵犯肌肉形成软组织肿块
E.MRI显示骨膜反应的敏感性较常规X-片和CT为高

单项选择题患者所做检查图像如下，你考虑哪种疾病？（）

A.软骨肉瘤
B.皮质旁骨肉瘤
C.EWIng肉瘤
D.寻常性骨肉瘤
E.骨髓瘤