案例分析题

男性，25岁，患有先天性心脏病，室间隔缺损，3周来低热、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治疗龋齿。检查：血压110／70mmHg；心界不大，心率100次／分，律齐；肺（-），肝未及，脾肋下2cm。化验：Hb90g/L，WBC12×10⁹／L，血沉40mm／h，尿蛋白微量，RBC10～20个/HP。

最有效的治疗措施是（）

单项选择题超声心动图检出赘生物的部位应在（）

A.二尖瓣叶心房面
B.肺动脉内膜面
C.室间隔右室面
D.室间隔左室面
E.主动脉瓣叶左室面

单项选择题下列哪项检查可帮助确诊发热原因（）

A.胸片
B.多次血培养
C.超声心动图检查确定心脏病性质
D.尿培养
E.痰培养

单项选择题血培养结果阳性，最常见的致病菌是（）

A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.溶血性链球菌
D.草绿色链球菌
E.表皮葡萄球菌

单项选择题抽取血培养的最佳时间是（）

A.第1日间隔1小时采血1次，共3次，体温升高时采血
B.第1日间隔1小时采血1次，共3次，无需体温升高时采血
C.入院后3小时内，每隔1小时采血1次，共3次
D.停用抗生素3天后，体温升高时采血
E.停用抗生素2～7天后，无需体温升高时采血

单项选择题哪种情况最常发生亚急性感染性心内膜炎（）

A.扩张型心肌病
B.风湿性心瓣膜病
C.冠心病
D.肺源性心脏病
E.先天性心脏病室间隔穿孔