A1型题 急性化脓性胆管炎最常见的诱因是（）

单项选择题36岁，男性，呕吐2h入院。检查中又呕血约500ml，血压9／7kPa（70／55mmHg），皮肤湿冷，神志恍惚，腹膨隆，脾于肋弓下2cm，腹水征阳性。最应如何治疗（）

A.立即手术止血
B.补充血容量后紧急手术
C.补充血容量及静脉用止血药
D.补充血容量及三腔二囊管压迫止血

单项选择题男性，25岁，腹部绞痛3h，急诊入院。3小时前于饭后剧烈活动，引起剧烈腹部绞痛。恶心、呕吐，吐物为胃内容，不排便、排气。查体：Bp6．2／4．2kPa（50／30mmHg），P110次／分。急性病容，腹部不对称，右侧膨隆，有压痛，肠鸣音消失，治疗中最重要的是（）

A.输血
B.手术
C.输液
D.抗生素

单项选择题男性，25岁，腹部被汽车撞伤5h腹痛明显，查Bp6．4／3．2kPa（50／25mmHg），P120次／分，急性病容，腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，腹穿抽出血液，考虑有脾破裂可能。其最首要的处置应是（）

A.剖腹手术
B.吸氧
C.抗休克
D.腹腔灌洗

单项选择题突然出现上腹部剑突下剧烈绞痛，不发烧，巩膜无黄染，腹部检查：未见确切压痛部位，腹软，血象正常，治疗此病人首先应（）

A.暂不处理，观察
B.补液
C.注射阿托品
D.手术探查

单项选择题判断急性化脓性腹膜炎的主要体征是（）

A.压痛和反跳痛
B.频繁呕吐
C.腹胀加重
D.肠鸣音减弱