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单项选择题

案例分析题男患60岁,慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍l小时来诊。查体:浅昏迷。呼吸困难。口唇发绀,球结膜轻度水肿,BPl70/110mmHg.双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HRl28次/分,节律不整,肝略大。下肢浮肿(±) 你的主要诊断()

A.冠心病,心衰,心律失常
B.高血压病,脑出血
C.肺心病并冠心病,呼吸衰竭
D.呼吸衰竭,肺性脑病
E.肺心病并冠心病,心衰,呼衰