案例分析题

患者，男，13岁，1年前因右侧下后牙有冷热不适曾于外院治疗，近1个月来右下后牙区时有咬合不适，1日前出现咬合痛及自发痛。口内检查：右下第一磨牙远中面大面积充填物边缘探及腐质，远中部分缺损有大量食物嵌塞，龈乳头略红肿。右下第二前磨牙面有畸形中央尖折断后的痕迹。第二恒磨牙部分萌出远中有盲袋，牙龈轻度红肿。

如果X线检查发现第二前磨牙根尖有阴影，且根尖孔未闭合应做哪些处理（）

多项选择题如X线检查发现第一磨牙已经做过完善的根管治疗，且根尖区无炎症迹象，此时针对临床症状要做哪些处理（）

A.第二磨牙冠周冲洗
B.第一磨牙重行根管治疗
C.第一磨牙远中间隙清理、冲洗、消炎
D.第一磨牙调
E.第二前磨牙调
F.第二前磨牙开髓

多项选择题X线检查要观察的主要内容有哪些（）

A.第一磨牙充填物与髓腔关系
B.第一磨牙根尖区是否有阴影
C.第二磨牙根尖区是否有阴影
D.第二前磨牙根尖区是否有阴影
E.第二前磨牙根尖发育程度
F.第二磨牙根尖发育程度

多项选择题此时何种应急处理可缓解临床症状（）

A.自牙周袋或脓肿中心切开排脓
B.开髓引流
C.根管引流
D.脓腔冲洗
E.面部冷敷，服用抗生素
F.仅服用大剂量的抗生素

单项选择题引起疼痛的主要病因可能是（提示：牙髓活力测试完全正常。全口其余牙不同程度附着丧失，探诊出血。）（）

A.急性牙龈脓肿
B.急性牙周脓肿
C.急性根尖周脓肿
D.急性龈乳头炎
E.急性坏死溃疡性龈炎
F.急性坏死性溃疡性牙周炎

多项选择题可能诊断为（）

A.急性牙髓炎
B.急性牙周脓肿
C.急性根尖周脓肿
D.急性龈乳头炎
E.急性坏死溃疡性龈炎
F.牙周牙髓联合病变