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单项选择题

男性,68岁。进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月,近日因打喷嚏致肋骨骨折。肝脾未触及。血红蛋白95g/L,白细胞3.4×109/L,血小板70×109/L。红细胞沉降率18mm/1h。尿蛋白(+++),血清蛋白电泳出现M蛋白,IgG增高,异常浆细胞0.60。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是()

A.反应性浆细胞增多
B.淋巴瘤
C.良性单株丙种球蛋白增多症
D.原发性巨球蛋白血症
E.多发性骨髓瘤

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