案例分析题一急诊患者，男性，55岁，近两周来明显食欲不振、腹胀、厌油、乏力、恶心呕吐，发热，畏寒，因黄疸三天并逐渐加深来就诊，肝功检查ALT为1073U／L，血清胆红素为126μmol／L，AST/ALT>1。超声检查见肝脏肿大，回声粗糙，减低，肝内胆管内径为3mm，胆总管内径为7mm，壁厚，毛糙。胆囊影像显示欠清，胆囊壁明显增厚，内腔明显变小，内容物为弱回声光点。 下述患者中，还能出现胆囊壁增厚的病例有（）。

多项选择题该患者出现黄疸数日，在超声影像上，该病和胆总管下段梗阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者（）。

A.胆囊多被推移至囊肿与腹前壁之间
B.与之相连的胆管无明显扩张
C.正常与异常胆道分界鲜明
D.肝内胆管可呈树枝状扩张
E.局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形
F.壶腹部可见实性肿块

多项选择题若拟诊为胰腺假性囊肿，则诊断的依据包括（）。

A.囊肿内壁可见乳头状结构
B.与胰腺局部关系密切，压迫周围脏器
C.可伴有多囊肝和多囊肾改变
D.囊肿可呈分叶状，其内可见分隔
E.可有胰腺炎或胰腺外伤病史
F.胆总管未见明显扩张

单项选择题若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形，并与近端肝管相连，囊内可见强回声光斑，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆管内径为3mm，那么最可能的超声诊断应该是（）。

A.胰腺假性囊肿
B.胆总管结石
C.胆总管肿瘤
D.先天性胆总管囊状扩张症
E.胆囊憩室
F.肝内胆管囊状扩张症

多项选择题影像学检查需要与之鉴别的疾病有（）。

A.肝门部肝囊肿
B.小网膜囊肿
C.胆囊管囊状扩张
D.先天性双胆囊
E.网膜囊积液
F.多囊肝

多项选择题依发生部位不同，本病的分型包括（）。

A.Caroli病
B.肝内外胆管囊状扩张症
C.胆囊管囊状扩张
D.壶腹部囊肿
E.先天性胆总管囊状扩张症
F.胰头囊肿