A3/A4型题女性，60岁，糖尿病史13年，目前优降糖6片／天，二甲双胍3片／天，空腹血糖控制在8.1mmol/L左右，近期出现左侧足部溃疡，检查：足背动脉搏动消失，左足溃烂，有异味。 该患者下一步检查最重要的是（）

单项选择题下一步治疗不正确的是（）

A.外科清创处理
B.应用抗生素
C.加用扩血管及神经营养药物治疗
D.改用胰岛素控制血糖
E.口服降糖药加量，必要时加葡萄糖苷酶抑制药

单项选择题该患者最重要的分型指标是（）

A.糖化血红蛋白
B.胰岛素释放试验
C.胰生糖素-C肽刺激试验
D.GAD-Ab
E.GAD65抗体、IAA联合检测

单项选择题此患者全天热能摄入应为（）

A.1650cal以下
B.1650～1925cal
C.1925～1050cal
D.1050～2100cal
E.2100cal以上

单项选择题根据该患者情况，最佳治疗应选择（）

A.餐前短效及睡前中效胰岛素治疗
B.短效胰岛素+磺脲类口服降糖药
C.双胍类+磺脲类口服降糖药
D.葡萄糖酐酶抑制药+餐前短效胰岛素
E.预混胰岛素+双胍类口服降糖药

单项选择题有关该患者饮食的安排正确的是（）

A.糖类为总热量的40%～50%
B.蛋白质摄入量为10～1.2g/kg
C.脂肪占总热量的30%
D.药物治疗后可饮食无需严格控制
E.由于工作需要，每日2餐对其更适合

单项选择题来诊时生化异常最可能表现为（）

A.血钠、血钾正常、CO₂CP正常
B.血钠降低、钾正常、CO₂CP下降
C.血钠降低、钾升高、CO₂CP下降
D.血钠升高、钾降低、CO₂CP下降
E.血钠升高、钾升高、CO₂CP下降

单项选择题为明确诊断，最有意义的检查是（）

单项选择题下列检查中最可能异常的是（）

A.血常规检查
B.血糖
C.血气分析
D.血乳酸、丙酮浓度
E.肾功能

单项选择题首选治疗（）

A.饮食控制、体育锻炼
B.磺脲类药物
C.速效胰岛素治疗
D.双胍类药物
E.长效胰岛素

单项选择题该患者诊断首先考虑（）

A.Cushing综合征
B.1型糖尿病
C.抗胰岛素受体抵抗
D.胰升糖素瘤
E.青少年2型糖尿病