A2型题 患者女，66岁。反复双膝关节疼痛12年，逐渐加重3年，活动时关节有弹响。体检：双膝关节骨摩擦音（+）.但无明显红肿及压痛，血白细胞5.7×10/L.血沉18mm/h，RF27.6IU/L（正常值范围0～15IU/L）。最可能的诊断是（）

单项选择题一类风湿关节炎患者，病程持续1年余，有对称性多关节肿痛，未经治疗，三大常规及肝肾功能检查正常，首选方案是（）

A.一种NSAID（非甾体抗炎药）
B.两种NSAID联合使用
C.慢作用药
D.慢作用药加NSAID
E.慢作用药加糖皮质激素

单项选择题患者女，45岁。多关节疼痛5个月，近2个月出现双手指间关节及掌指关节肿胀，伴展僵2小时。血白细胞13.2×109 L，血小板383×109 L；血沉58mm h；类风湿因子阳性：抗核抗体阴性。最可能的诊断是（）

A.类风湿关节炎
B.骨关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.原发性干燥综合征
E.系统性血管炎

单项选择题患者女，48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近二周疼痛加重伴展僵，活动后缓解，首先考虑（）

A.骨性关节炎
B.痛风
C.银屑病关节炎
D.类风湿关节炎
E.风湿性关节炎

单项选择题患者女，50岁。掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解，首先考虑的诊断是（）

A.风湿性关节炎
B.痛风
C.强直性脊柱炎
D.骨关节炎
E.类风湿关节炎

单项选择题类风湿关节炎最早侵犯的关节是（）

A.近侧指间关节
B.掌指关节
C.腕肘关节
D.踝关节
E.髋关节