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单项选择题

A1型题 男,22岁,阵发性上腹痛一日,次日转右下腹痛,呈持续性恶心,未吐。检查:T38.5℃,腹平软,右下腹麦氏点及周围明显压痛,无包块。WBC15.6×10/L,N86%,尿镜检RBC1~3/HP,WBC2~3/HP,首先应考虑()

A.急性胆囊炎
B.胃十二指肠溃疡急性穿孔
C.急性化脓性阑尾炎
D.右侧输尿管结石