A3/A4型题

男，30岁，尿频、尿急、尿痛3年，有时出现肉眼血尿，一直在地方医院进行治疗，不见好转。尿常规脓细胞20～30/HP，红细胞10～20/HP。

最可能的诊断为()

配伍题女，15岁，诊断为右肾结核，KUB+IVP右肾不显影，右肾逆行造影，右肾呈一空腔，右输尿管呈串珠样改变。决定手术治疗，适合于()|男，66岁，右肾结核，挛缩性膀胱合并左肾积水伴尿毒症，适合于()

A．病灶清除术
B．右肾部分切除术
C．右肾切除
D．乙状结肠膀胱扩大术
E．左输尿管皮肤造瘘术

配伍题女，23岁，2年来常咳嗽，午后心烦、盗汗，1周前因全程肉眼血尿住院，X线胸片示右上肺有钙化灶；排泄性尿路造影示左肾上盏边缘虫蛀样改变，右肾正常，双肾功能良好。宜用哪一种治疗方案()|男，32岁，因出现顽固性尿频、尿急、尿痛6个月住院。右腰部可触及包块，有压痛，排泄性尿路造影示右肾无功能，左肾正常。血肌酐102μmol L，尿素氮5.0mmol L。宜用哪一种方法治疗()|男，27岁，因尿频、尿急、尿痛1年，伴消瘦、贫血住院。KUB及排泄性尿路造影示左肾广泛钙化，无功能；右肾显影延迟，肾盂肾盏重度扩张；膀胱容量无缩小。血肌酐425μmol L，尿素氮18.5mmol L。宜先用何种方法治疗()|男，32岁，4年前浸润性结核，断断续续抗结核治疗，近1年来慢性膀胱炎进行性加重，2个月来右附睾脓肿破溃成慢性窦道，尿白细胞满视野，尿找结核菌3次阳性，X线检查证实左肾钙化，无功能，右肾功能、形态正常，应如何处理()

A．病肾切除术+抗结核药物
B．正确使用抗结核药物+定期随访
C．病灶清除术
D．长期观察随访
E．全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+右附睾切除

配伍题一侧肾自截，对侧肾积水，合并尿毒症时。应先做()|局限于肾脏一极与肾盂相通的结核灶，经药物治疗不见好转者应做()

A．肾造瘘术
B．抗结核药物治疗
C．病灶清除术
D．肾部分切除术
E．肾切除术

配伍题男，32岁，4年前浸润性肺结核，断断续续抗结核治疗，近1年来膀胱刺激征状进行性加重，2个月来右附睾脓肿破溃成慢性窦道。尿白细胞满视野，尿找结核菌3次阳性。X线检查证实左肾钙化，无功能，右肾功能、形态正常。应如何处理()|该患者做结核病灶切除术，之后的治疗是()|该患者抗结核治疗1年，复查时，仍然尿频，夜尿10余次，一次尿量仅10～30ml，尿常规白细胞1～3个 HP，尿找结核菌3次阴性，静脉肾盂造影见右肾积水，显影差，输尿管壁段狭窄，全长扩张，膀胱形态如乒乓球大小。治疗措施是()

A．全身治疗+抗结核治疗
B．抗结核治疗+左肾切除
C．全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+附睾切除
D．输尿管皮肤造口术
E．全身治疗+左肾切除+抗结核治疗

配伍题该患者作结核病灶切除术后，下一步应该接受的治疗应为()|该患者抗结核治疗1年，复查时，仍然尿频，夜尿10余次，一次尿量仅10～30ml，尿常规：白细胞1～3 HP，尿查结核菌3次阴性，静脉肾盂造影见右肾积水，显影差，输尿管，全长扩张，膀胱形态如乒乓球大小。下一步应该接受的治疗是()

A．全身治疗+抗结核治疗
B．全身治疗+左肾切除+抗结核治疗
C．抗结核治疗+左肾切除
D．输尿管皮肤造口术
E．全身治疗+抗结核治疗+左肾切除+左附睾切除

配伍题肾输尿管结石引起的血尿()|泌尿系肿瘤引起的血尿()|非特异性膀胱炎的血尿()|膀胱结石引起的血尿()|肾结核血尿()

A．血尿常在膀胱刺激征状存在一段时间后才出现，以终末血尿多见
B．常为间歇全程无痛性肉眼血尿
C．常和肾绞痛伴随出现
D．排尿有时尿线突然中断，尿道内剧烈疼痛
E．主要在急性阶段出现，血尿常与膀胱刺激征状同时发生

多项选择题下列有关肾结核影像学检查的说法，正确的有()

A．CT对诊断“肾自截”有独特意义
B．IVU对肾结核治疗方案的选择必不可少
C．IVU早期表现为肾盏失去杯形，不规则扩大或模糊变形
D．肾结核广泛破坏肾功能丧失时，IVU不能显示出典型的结核破坏性病变
E．泌尿系统平片见到局限的钙化灶应与肾结石鉴别

多项选择题对诊断肾结核有帮助的包括以下哪几项()

A．腰部剧痛
B．脓尿血尿
C．膀胱刺激征
D．造影有破坏或钙化改变
E．尿中找到抗酸杆菌

多项选择题男，22岁，尿频，尿急，尿痛6个月，抗感染治疗无效。尿常规检查：许多红，白细胞。为明确诊断常规的检查应包括()

A．尿细菌培养
B．双肾CT检查
C．IVP
D．肾图
E．尿结核菌培养检查

多项选择题女，22岁，尿频、尿急、尿痛伴血尿1年，多种抗生素治疗无效，拟诊肾结核。为进一步确诊，下列哪项检查可考虑()

A．尿细菌学检查
B．排泄性尿路造影
C．膀胱镜检查
D．尿脱落细胞学检查
E．结核杆菌培养