女性，65岁。高血压、高血脂（甘油三酯为主）病史10年，一直用氢氯噻嗦片和硝苯地平片控制血压，1年前体检查尿酸升高，达700？mo1/1，并发现高血糖，查空腹手指血糖达9.3mmo1/1。患者3日前受凉感冒，1日前开始出现脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热，持续约20小时。目前考虑最不可能的诊断是：（）

单项选择题男性，60岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多，既往有冠心病史10年，常年服用冠心苏合丸。查体：血压160 100mmHg，建议行肾活检，估计其病变部位主要为（）

A.肾血管
B.肾间质
C.肾小管和肾间质
D.肾小球
E.肾小球，肾小管和肾间质

单项选择题DIC治疗中肝素使用的指征有（）

A.消耗性低凝期
B.DIC早期（高凝期）
C.一周前有大咯血
D.蛇毒所致DIC
E.纤溶亢进

单项选择题下列哪一项不是甲状腺激素的生理作用（）

A.抑制糖原合成
B.促进外周细胞对糖的利用
C.提高神经系统兴奋性
D.适量时促进蛋白质合成
E.减慢心率和减弱心肌收缩力

单项选择题产生ACTH的部位是（）

A.神经垂体
B.腺垂体
C.下丘脑视上核、室旁核
D.垂体柄
E.垂体门静脉系统

单项选择题男性，45岁，3天前酗酒后突然寒战高热，体温39.5℃，伴右侧胸痛，咳嗽，1天前痰量明显增多，胸片示右下大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约2×2cm，考虑为 吸入性肺脓肿 ，下哪项体征最符合是：（）

A.右下肺闻及干罗音
B.右下呼吸音明显减低
C.口唇疱疹、紫绀
D.杵状指
E.肺部叩诊右下呈浊音或实音

单项选择题糖苷酶抑制剂最常见不良反应是（）

A.低血糖症
B.腹泻和腹胀
C.下肢浮肿
D.乳酸性酸中毒
E.充血性心力衰竭

单项选择题男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是（）

A.高渗性昏迷
B.糖尿病酮症酸中毒
C.急性肾炎
D.急性胰腺炎
E.乳酸酸中毒

单项选择题患者，男，15岁，上呼吸道感染后2周内出现肉眼血尿、一过性血压升高。颜面水肿，低补体血症，肾功能正常，下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的（）

A.急性链球菌感染后肾炎
B.非IgA系膜增生性肾小球肾炎
C.IgA肾炎
D.急进性肾炎
E.膜性肾病

单项选择题原发性甲状旁腺功能亢进症的X线特征是（）

A.骨质边缘反应
B.多发性骨折和畸形
C.痛风石沉积，
D.圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损
E.骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙

单项选择题男性，50岁，行常规体检时发现血清钙1.52mmo1 L，血清磷3.2mg dl，其余正常。患者否认骨痛，乏力，体重减轻等。最常见考虑哪种疾病（）

A.恶性肿瘤
B.骨质疏松
C.原发性甲状旁腺功能亢进症
D.原发性甲状旁腺功能减退症
E.结节病