案例分析题

女性，28岁，足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛，检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30个／HP、白细胞管型1～2个／HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高

最可能的诊断是（）

单项选择题下一步首先应作（）

A.清洁中段尿培养，菌落计数及药物敏感试验
B.胸部X线片
C.口服解热、镇痛药物
D.口服抗菌药物
E.静脉点滴抗革兰阴性杆菌药物

单项选择题该病人下列哪项辅助检查结果最可能存在的异常（）

A.尿浓缩稀释试验
B.红细胞沉降率
C.血清白蛋白
D.血清补体
E.免疫球蛋白

单项选择题最可能的诊断（）

A.急性间质性肾炎
B.慢性间质性肾炎
C.泌尿系感染
D.慢性肾小球肾炎
E.肾结核

单项选择题该病的病理特征是（）

A.系膜增生
B.间质水肿及细胞浸润
C.肾小血管纤维样坏死
D.肾小球硬化
E.间质纤维化

单项选择题诊断首先考虑（）

A.糖尿病
B.关节炎
C.急件肾炎
D.急性肾小管坏死
E.急性过敏性间质性肾炎