A3/A4型题

患者，女性，71岁。既往有糖尿病病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周，嗜睡2日，昏迷5小时入院。体检示中度昏迷，皮肤干燥，呼吸24次/分，双肺可闻及湿啰音，心率120次/分。

如果此时患者血糖31.2mmol/L；尿酮（++），pH值为7.1；尿素氮25mmol/L，血肌酐204μmol/L；白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞90%。以下哪项为最佳治疗选择（）。

单项选择题抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的（）

A.坚持糖尿病饮食
B.经胃管间断流质灌胃
C.因病人昏迷可不考虑饮食问题
D.计算全天热量，分别在补液及胃管途径补充
E.静脉营养

单项选择题如果此时患者血糖31.2mmol L；尿酮（++），pH值为7.1；尿素氮25mmol L，血肌酐204μmol L；白细胞12×109 L，中性粒细胞90%。以下哪项为最佳治疗选择（）。

A.补液加小剂量胰岛素静滴
B.立即补充各种电解质
C.立即补充5%碳酸氢钠
D.补液加皮下注射胰岛素40U
E.在胰岛素溶液中加入抗生素

单项选择题为明确诊断，此时应做何种检查（）

A.心电图
B.电解质检查
C.糖化血红蛋白
D.血脂全套检查
E.血糖、酮体检查

单项选择题假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进，下列哪种情况是不可能出现的（）

A.糖耐量增加
B.糖耐量下降
C.高胆固醇血症可能减轻
D.降糖药剂量可能增加
E.发生心绞痛的机会增大

单项选择题此时患者HbA1C8.7%。推测患者血糖水平持续增高时间为（）

A.2～3周
B.2～3月
C.4～6周
D.2～3日
E.6个月