A3/A4型题

男，71岁，尿频，进行性排尿困难十年余，加重3个月。现排尿滴沥，不能控制排尿，经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体：耻骨上胀满，脐下二指可及胀大膀胱，双下肢轻度水肿。前列腺Ⅱ°增大，质中，光滑。化验检查：Hb10.5g/dl，尿常规许多红、白细胞/HP，BUN12.6mmol/L，Cr279μmol/L。

可能性最大的诊断是()

单项选择题如要明确有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，应做()

A．前列腺CT检查
B．膀胱尿道造影
C．肾图或肾动态扫描
D．尿动力学检查
E．前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

单项选择题该病人尿流率检查3次，尿量均在70～100ml，最大尿流率7.8ml s。请问以下哪一项处理方法是最合理的()

A．再次复查尿流率，尿量要在150ml以上
B．以现有尿量的尿流率作参考
C．留置气囊尿管注入150的生理盐水，再拔除尿管行尿流率检查
D．夹闭病人前尿道，憋足150ml后再行尿流率检查
E．经尿道直接注入150ml以上生理盐水后马上进行尿流率检查

单项选择题该病人首诊时哪一项检查不是必须的()

A．尿流率
B．直肠指诊
C．PSA
D．膀胱镜检查了解前列腺大小
E．前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

单项选择题肾积水的治疗应除外()

A．凡有梗阻存在，应解除梗阻
B．凡对侧肾功能良好者，一律行肾切除
C．保护肾血供
D．最大限度地保护肾功能
E．保证良好的远期尿液引流

单项选择题根据临床表现及检查应采取何种治疗措施()

A．肾部分切除
B．肾切除
C．肾造瘘
D．肾盂输尿管成形
E．输尿管皮肤造口