男性，28岁，半小时前在山区修建公路时突发上腹部剧痛，持续加重，近一年来患者常有空腹上腹痛。此时工地医师给患者做体格检查时，下列对明确病因诊断最有价值的体征是（）

单项选择题单纯腰椎间盘突出症患者行经皮腰椎间盘切除术的适应证是（）

A.脱出型
B.经骨突出型
C.膨出型
D.Schmorl 结节型

单项选择题男性，55岁，因腹痛1个月来诊，肠镜发现乙状结肠肿物，病理示中分化腺癌，腹部CT 示；乙状结肠肿物，5cmx4cm，侵及浆膜.未见转移灶.肝左叶有一占位性病变，有强化，治疗首选（）

A.结肠癌根治性术
B.结肠癌根治术同时切除肝左叶
C.全身化疗
D.局部化疗

单项选择题关于乳腺癌血行转移的叙述错误的是（）

A.癌细胞可经淋巴途径进入静脉
B.癌细胞可直接侵入血循环
C.血行转移只发生在肿瘤晚期
D.最常见的远处转移部位依次为骨肺肝

单项选择题女性，32岁。间断性吞咽困难和呕吐10年，上消化道造影食管扩张，蠕动减弱，钡餐呈鸟嘴征，狭窄部黏膜尚光滑，应选择的手术方式是（）

A.食管大部分切除+胃代食管
B.食管下部，责门肌层切开
C.食管切除+近段胃切除
D.胃镜下胃底折叠术

单项选择题下列属于ANCA 相关血管炎的是（）

A.显微镜下多血管炎
B.Ig人血管炎
C.SLE相关血管炎
D.类风湿关节炎相关血管炎

单项选择题Cushing 综合征一侧肾上腺皮质腺瘤、行单侧肾上腺皮质切除后，激素替代维持治疗一般需要多久？（）

A.一周
B.一个月
C.两个月
D.6个月到1年以上

单项选择题女性，月经时长近5年来周期20天左右，每次7-8天，量多，心悸、乏力，既往有关节炎病史，心尖部听诊可闻及收缩期3 6级杂音，首先考虑的诊断是（）

A.风湿热
B.结核
C.缺铁贫血
D.甲减

单项选择题下列急性心肌炎最不可能发生的并发症（）

A.心脏压塞
B.猝死
C.急性肺水肿
D.酷似心肌梗死的临床表现

单项选择题男性，60岁，因凌晨5：00在睡眠中突发心前区疼痛伴大汗，自服速效救心丸无效，急诊入院（晨7：00）做心电图检查示：Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高0.2-0.4mV，采血检查，下列指标最可能升高的是（）

A.肌钙蛋白T
B.肌酸激酶
C.谷草转氨爵
D.肌红蛋白

单项选择题男，23岁，接触花粉后突发憋喘半小时，家人送至急诊，既往体健。查体：意识模糊，双肺呼吸音明显减低，心率135次 分，律齐，鼻导管吸氧5L min 情况下查动脉血气分析示PH7.1，PaC02 92mmHg，PaO2 65mamHg，下一步治疗措施错误的是（）

A.雾化吸入支扩
B.静脉滴注糖皮质激素
C.气管插管机械通气
D.静脉滴注大别量利尿剂