A3型题

患者女，45岁。近2个月感口渴，饮水量增加明显，达每日2000ml身高156cm，体重71kg。空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L），餐后血糖252mgdl（14.0mmol/L）。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。

按以上建议治疗3个月后空腹血糖153mg/dl（8.5mmol/L）、餐后血糖225mg/dl（12.5mmol/L）。进一步治疗建议（）

单项选择题4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）

A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E.胰岛素治疗

单项选择题4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（）

A.原降血糖药增加剂量
B.改用降血糖作用更强的口服降血糖药
C.增加一种口服降血糖药
D.双胍类、磺脲类、α-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用
E.胰岛素治疗

单项选择题较为合适的处理是（）

A.调整进餐量
B.改用口服降糖药
C.加磺脲类降糖药物
D.加双胍类降糖药物
E.胰岛素调整剂量

单项选择题确定原因最有意义的检查是（）

A.多次测定空腹血糖
B.多次测定餐后血糖
C.多次测定夜间血糖
D.口服葡萄糖耐量试验
E.测定糖化血红蛋白

单项选择题最可能的情况是（）

A.餐后血糖控制不佳
B.晚餐主食过多或过少
C.未加口服降糖药物
D.Somogyi或黎明现象
E.存在胰岛素抵抗

单项选择题1型糖尿病治疗首选（）

A.饮食治疗
B.正规胰岛素
C.长效胰岛素（精蛋白锌胰岛素）
D.口服降血糖药
E.口服降血糖药加小剂量胰岛素

单项选择题2型糖尿病的基础治疗措施是（）

A.胰岛素治疗
B.饮食治疗
C.双胍类降血糖药
D.磺脲类降血糖药
E.双胍类及磺脲类降血糖药联合治疗

单项选择题患者女，45岁。2型糖尿病2年。用二甲双胍0.25g，每日3次。空腹血糖6.2mmol L，餐后2小时血糖12.6mmol L。近2个月发热、咳嗽，痰结核菌阳性。控制血糖应给予（）

A.加大二甲双胍剂量
B.磺脲类口服降糖药
C.胰岛素
D.α葡萄糖苷酶抑制剂
E.胰岛素增敏剂

单项选择题患者女，46岁。糖尿病史3年，经饮食治疗并服二甲双胍，病情控制良好。近日受凉后发热，咳嗽，咳黄痰，X线检查为右下肺炎。血糖18.6mmol L，尿糖(++++)。对该患者除治疗肺炎外，糖尿病的处理应（）

A.用胰岛素治疗
B.增加二甲双胍剂量
C.改用格列吡嗪
D.加用格列吡嗪
E.加用Q葡萄糖苷酶抑制剂

单项选择题患者女，45岁。轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8mmol L。为确定是否有糖尿病，应检查（）

A.糖化血红蛋白
B.24小时尿糖定量
C.口服葡萄糖耐量试验
D.复查空腹血糖
E.餐后2小时血糖