案例分析题

患者，男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。

为进一步确诊，尚需哪些检查（）

多项选择题此时何种应急处理可缓解临床症状（）

A.自牙周袋或脓肿中心切开排脓
B.开髓引流
C.根管引流
D.脓腔冲洗
E.面部冷敷，服用抗生素
F.仅服用大剂量的抗生素

单项选择题提示：牙髓活力测试完全正常。全口其余牙不同程度附着丧失，探诊出血。提问：引起疼痛的主要病因可能是（）

A.急性牙龈脓肿
B.急性牙周脓肿
C.急性根尖周脓肿
D.急性龈乳头炎
E.急性坏死溃疡性龈炎
F.急性坏死性溃疡性牙周炎

多项选择题提示：口腔检查：右下67颊侧牙龈发红、水肿、光亮，有深牙周袋，有波动感，叩痛（++），松动Ⅰ度，菌斑指数3，牙体无明显龋病病损。提问：可能诊断为（）

A.急性牙髓炎
B.急性牙周脓肿
C.急性根尖周脓肿
D.急性龈乳头炎
E.急性坏死溃疡性龈炎
F.牙周牙髓联合病变

多项选择题为明确诊断，需要做的辅助检查是（）

A.X线片检查
B.牙体透照法
C.牙髓活力测验
D.龈沟液检查
E.病原微生物检查
F.咬合检查

多项选择题提示：探诊无附着丧失，出血疼痛明显。提问：急性期处理应包括（）

A.全口洁治，予口服或肌注青霉素
B.局部用1%～2%过氧化氢溶液冲洗含漱
C.口服维生素C和甲硝唑
D.2%～4%碳酸氢钠溶液含漱，补充铁剂，维生素A，并输血
E.口服激素+阿司匹林止痛
F.该病有自限性，无需特殊处理，7～10天可自愈

多项选择题提示：左下第一乳磨牙诊断为乳牙固连，左下第一前磨牙牙根发育大于1／2。提问：可选择的治疗方法有（）

A.定期观察
B.修复左下第一乳磨牙，恢复咬合高度
C.拔除固连乳牙后间隙保持，左下第一前磨牙开窗助萌
D.拔除固连乳牙后，左下第一前磨牙正畸牵引萌出
E.拔除固连乳牙后，左下第一前磨牙自然萌出
F.左下第一乳磨牙根管治疗

多项选择题提示：左下第一乳磨牙完整无龋坏及松动，牙龈正常，其余口腔内乳牙替换完成。提问：可能的原因是（）

A.左下第一前磨牙先天缺失
B.左下第一乳磨牙固连
C.先天性外胚叶发育不全
D.维生素D缺乏症
E.佝偻病
F.左下第一前磨牙异位萌出

多项选择题提示：根据患牙情况，决定采用二次去腐法治疗。提问：操作中应注意（）

A.操作应在麻醉无痛的状态下进行
B.对即将露髓处保留少量软化牙本质
C.避免用高压气枪强力吹干窝洞
D.操作中注意冷却
E.暂时性修复避免微渗漏
F.最好在有橡皮障隔湿条件下进行

多项选择题提示：右下第一磨牙热活力测试中一过性酸痛。提问：右下第一磨牙牙髓可能出现的状况（）

A.牙髓坏死
B.牙髓变性
C.牙髓充血
D.可逆性牙髓炎
E.急性化脓性牙髓炎
F.慢性牙髓炎

多项选择题脱位牙的保存哪些是正确的（）

A.置于矿泉水中
B.置于生理盐水
C.置于牛奶中
D.置于家长口中
E.干燥保存
F.置于血液中