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单项选择题

案例分析题

患者男,34岁,因车祸伤后右踝肿胀、疼痛、活动受限5h入院。入院查体示生命体征平稳,无其他部位损伤表现,右踝部肿胀,未见开放伤口,局部可见张力性水疱与内、外踝淤斑,局部压痛,踝关节主动活动受限,足趾血运良好。踝关节X线片示胫骨远端关节面粉碎性骨折,对位对线不良,外踝骨折,下胫腓联合分离。

在下面最适合的治疗方案是()

A.切开复位内固定
B.切开复位外固定
C.闭合复位石膏外固定
D.跟骨牵引后二期手术内固定
E.患肢抬高