共用题干题

孕妇40岁，孕5产0，孕30周，妊娠期高血压疾病，规律产前检查，经药物治疗血压控制在150～160/90～100mmHg，今日在来医院检查的路上突然出现腹痛，并且逐渐加剧，急诊室就诊。检查发现少量阴道流血，腹部触诊，子宫比妊娠周数稍大，宫缩5～15分钟1次，宫缩强度"+"，宫缩间歇时子宫放松不完全，单胎，胎儿头位，胎心率130次/分。

关于Ⅱ度胎盘剥离的表现，下列叙述正确的是（）

多项选择题孕妇想了解关于胎盘早剥的发生原因有哪些，请护士为其进行讲解。胎盘早剥的高危因素有（）

A.妊娠期高血压疾病
B.慢性高血压疾病
C.慢性肾疾病
D.妊娠晚期孕妇长时间仰卧位
E.妊娠并发甲状腺功能亢进
F.妊娠期血糖异常

多项选择题孕妇40岁，孕5产0，孕30周，妊娠期高血压疾病，规律产前检查，经药物治疗血压控制在150～160 90～100mmHg，今日在来医院检查的路上突然出现腹痛，并且逐渐加剧，急诊室就诊。检查发现少量阴道流血，腹部触诊，子宫比妊娠周数稍大，宫缩5～15分钟1次，宫缩强度 + ，宫缩间歇时子宫放松不完全，单胎，胎儿头位，胎心率130次 分。根据上述描述，该孕妇可能的诊断是（）

A.先兆早产
B.妊娠期高血压
C.胎盘早剥
D.单胎头位
E.子宫肌瘤
F.羊水过多

多项选择题某孕妇，妊娠39周，乙肝表面抗原阳性，担心母乳喂养会将乙肝病毒传染给婴儿，家人劝其在婴儿出生后人工喂养。关于肝炎患者能否母乳喂养，下列叙述正确的是（）

A.乙肝表面抗原携带者产妇，不建议母乳喂养
B.患甲肝的产妇，在急性期隔离时，暂停母乳喂养
C.乙肝活动期产妇，不建议马上母乳喂养
D.产妇丙肝病毒感染，不是母乳喂养的禁忌证
E.感染单纯疱疹病毒的产妇，要避免婴儿直接接触病变部位
F.活动性肺结核的产妇，不建议母乳喂养

多项选择题孕妇31岁，孕2产1，孕39周，2年前阴道分娩一男婴，重3500g。入院时，子宫收缩良好，持续时间约45秒，间歇时间2分钟；胎膜自然破裂，羊水清，阴道检查宫口开4cm助产士准备接产。关于接产的准备工作，下列叙述正确的是（）

A.准备好分娩的物品和设备
B.做好新生儿复苏的准备
C.查看孕期病史，了解一般情况，对产妇各方面进行充分评估
D.进行有效沟通，告知产妇配合要点
E.进行产科外阴消毒
F.待胎头着冠时进行无菌洗手

多项选择题14：25分，未行会阴切开，胎头以LOA位顺利娩出，再次宫缩来临时前肩自然娩出，随即胎儿娩出，新生儿体重3200g，新生儿娩出1分钟，10分钟Apgar评分均为10分。当胎头.胎肩娩出时，以下相关的分娩机制，叙述正确的是（）

A.胎头娩出后进行复位及外旋转
B.复位是指胎头娩出后，胎头枕部再向右旋转45°
C.胎肩在盆腔内继续下降，左肩向前向中旋转45°，使双肩径与骨盆出口前后径一致
D.复位及外旋转过程，胎头共在体外旋转90°
E.胎头完成外旋转后，前肩于耻骨弓下先娩出
F.胎头娩出后，胎肩应在60秒内自然娩出

多项选择题14：15分，见胎头拨露呈5cm×4cm时，助产士进行手消毒，做好接产准备。此时的分娩机制，下列叙述正确的是（）

A.仰伸与内旋转同时进行，能见俯屈的胎头在阴道外口拨露
B.胎头在完成内旋转后，俯屈的胎头下降达阴道外口
C.胎头仰伸是由宫缩和腹压继续迫使胎头下降，提肛肌收缩力向上推，二力合作所致
D.宫缩、腹压、肛提肌的共同作用，使胎头沿骨盆轴下段向上向前的方向前行
E.胎头仰伸时，其枕骨抵达耻骨联合下方，并以耻骨为支点完成仰伸
F.胎头仰伸时，胎儿的双肩径应沿左斜径进入骨盆出口

多项选择题13：00阴道检查：宫口开全，先露S+2，后囟转至耻骨弓下，助产士判断胎儿完成内旋转动作。关于分娩机制中的内旋转，下列叙述正确的是（）

A.胎头俯屈时，以最小的枕下前囟径取代了入盆时的双顶径
B.胎头于第一产程末完成内旋转动作
C.从中骨盆平面开始至骨盆出口平面完成
D.以适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点
E.腹肌收缩将胎头推向阻力小.部位宽的前方
F.内旋转使得胎头向后向中线旋转45°

多项选择题10：00，胎膜自破，羊水色清。助产士进行四步触诊，在腹部左侧可清楚地触及胎背；听诊胎心时在左下腹可以清楚地听到。阴道检查宫口扩张为6cm，先露S+1。助产士判断产程进展顺利，此阶段在分娩机制中为下降。关于促进先露下降的因素，下列叙述正确的是（）

A.宫缩时，羊水的传导将压力通过胎轴传至胎头
B.宫缩时，宫底直接压迫胎臀
C.宫缩时，胎体伸直伸长
D.腹肌收缩使腹压增加
E.宫缩时，借助杠杆原理
F.下降呈连续性，贯穿分娩全过程

多项选择题助产士进行阴道检查：胎膜未破，先露S-2，宫口扩张2cm，判断胎头已衔接。分娩机制中关于衔接的叙述，下列正确的是（）

A.胎头以双顶径进入骨盆人口平面
B.颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
C.胎头取半俯屈状态以枕额径衔接
D.胎头的枕骨在骨盆的左前方
E.其胎头矢状缝坐落在骨盆的左斜径上
F.一般在预产期前1～2周内胎头衔接
G.初产妇已临产而未衔接是正常情况

单项选择题一足月新生女婴，出生体重3200g，身长50cm，出生时心率90次 分，呼吸40次 分，四肢屈曲，刺激有哭声，躯干红润，四肢发紺。该新生儿Apgar评分应为（）

A.5分
B.6分
C.7分
D.8分
E.9分