A.先锋霉素 B.红霉素 C.氟哌酸 D.氯霉素 E.病毒唑
单项选择题肾综合征出血热患者热退2天,尿量100ml 24小时,出现气促,头痛,恶心呕吐。脉洪大,脉速,血压174 100mmHg,R30次 分,P130次 分,神志模糊、瞳孔等大,心律齐。血常规:WBC12×109 L,中性0.90,血小板75×109 L,尿常规:蛋白(+++),BUN12.8mmol L,Cr460μmol L,下列治疗哪项不是必要的()。
A.利尿 B.导泻 C.纠正酸中毒 D.抗病毒治疗 E.透析治疗
单项选择题患者,男性,32岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛5天、皮疹2天就诊。体温波动在38~39.5℃之间。曾经抗菌药物治疗无效,近2天发现皮肤有出血点瘀点。入院体检:T37.8℃,R30次 分,BP80 55mmHg。面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿;软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;颈部可触及一花生粒大小淋巴结;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软,肝脾未触及。化验:血常规WBC11×109 L,中性0.87,血小板65×109 L,尿常规:蛋白(++),余无异常。24小时尿量900ml,考虑为肾综合征出血热,该临床表现属哪一阶段()。
A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期
单项选择题患者,男性,30岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛6天而入院。体温在38.5~39.5℃之间,经抗菌药物治疗无效。今发现皮肤有出血点及瘀点。查体:T39.5℃,R30次 分,BP80 55mmHg。面部潮红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿;软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤可见出血点、瘀点;颈部可触及一花生粒大小淋巴结;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软,肝脾未触及。化验:血常规WBC12×109 L,中性0.90,血小板65×109 L,尿常规:蛋白(++),余无异常。最可能的诊断是()。
A.急性上呼吸道感染 B.血小板减少性紫癜 C.肾综合征出血热 D.钩端螺旋体病 E.急性肾小球肾炎
单项选择题患者,男性,35岁,农民。因发热,咳嗽、头痛、腰痛5天而入院。体温波动于39~40℃之间。曾经抗菌药物治疗。入院查体:T39.5℃,R24次 分,BP93 65mmHg。面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血和出血点,腋下和胸背部皮肤可见出血点。双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。化验:血常规:WBC11.5×109 L,中性85%,血小板70×109 L,尿常规:蛋白(++),余无异常。首先考虑的诊断是()。
A.急性上呼吸道感染 B.急性支气管炎 C.急性肾炎 D.肾综合征出血热 E.钩端螺旋体病
单项选择题患者,女性,65岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻,大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便;无里急后重;一直无尿。1小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温:37.7℃,P100次 分,BP75 45mmHg,脉搏细速,皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性。确诊为霍乱,其临床分期应是()。
A.泻吐期 B.脱水虚脱期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期
单项选择题女孩,13岁。今晨突然出现呕吐、腹泻,大便频频不可计数,为黄色稀水便,量多,进而变为水样便或米泔水样便;无腹痛、无里急后重;无尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母确诊为霍乱。体检:T36.7℃,P125次 分,BP60 40mmHg,R26次 分,嗜睡,脉搏极微弱,嘴唇皮肤极干燥,双肺未闻及啰音,心律齐,腹平软,肝脾未触及。查血常规WBC7×109 L,N0.70,L0.30,RBC4×1012 L,Hb110g L。确诊为霍乱,其临床分型应是()。
A.隐匿型 B.轻型 C.中型 D.重型 E.中毒型
单项选择题患者,女性,45岁。晚餐在家自制海鲜饭进食。深夜出现呕吐,腹泻前来急诊。大便初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无里急后重。T37.7℃,P100次 分,BP85 55mmHg,脉搏细速,皮肤干燥。血常规:WBC5×109 L,N0.70,L0.30,RBC4.5×1012 L,Hb130g L。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌,革兰氏染色阴性。最可能的诊断是()。
A.肠炎 B.细菌性痢疾 C.伤寒 D.食物中毒 E.霍乱
单项选择题某家庭共有3位成员先后出现腹泻、呕吐,腹泻10~30次 日不等。3人大便均表现为:初为黄色稀水便,量多,进而变为水样便,无黏液脓血便;无发热、无腹痛、无里急后重;均有脱水表现。发病前1天晚餐吃海贝。最可能的诊断是()。
A.肝炎 B.病毒性肠炎 C.细菌性痢疾 D.霍乱 E.肠伤寒
单项选择题患者,男性,30岁。咳嗽1个月余,伴发热、痰中带血5天。胸片示:左肺上叶尖段片状阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别()。
A.癌性空洞伴感染 B.支气管炎 C.支气管扩张 D.肺脓肿 E.左上肺炎
单项选择题患者,女性,25岁。平素体健,近1个月余胸闷,咳嗽,痰少,乏力;近1周偶有血痰,有低热,右胸痛、气促、消瘦。查体:T37.9℃,R33次 分,P88次 分,右肺叩诊实音,呼吸音弱。B超:右侧胸腔积液。考虑诊断为()。
A.Ⅰ型肺结核 B.Ⅱ型肺结核 C.Ⅲ型肺结核 D.Ⅳ型肺结核 E.Ⅴ型肺结核