A.选择扩张区域时应首选病变区的邻近部位,如相邻的区域已无供区可用时,可选择远位进行扩张,根据缺损范围及部位,可采用并联扩张的方法 B.尽可能将切口瘢痕置于相对隐蔽的位置或以后将切除的部位 C.如果在病变的邻近区域埋置扩张器,则切口可选择在正常组织与病变交界处 D.扩张囊埋置的组织腔隙剥离的范围应比扩张囊周边大3~5cm E.注射壶置入时注射面应向上,导管不应折叠
多项选择题扩张皮瓣转移过程中需要遵守的原则有()
A.扩张皮瓣的设计需要尽可能地将切口延伸到扩张组织的顶端,使扩张组织得以充分展平 B.尽可能减少辅助切口 C.扩张皮瓣的设计和转移应不影响皮瓣的血运 D.扩张皮瓣不容易坏死,可加大 E.应严格遵循和随意皮瓣同等长宽比
多项选择题关于手背瘢痕的手术治疗,叙述正确的有()
A.切开瘢痕后,在瘢痕基底向两端剥离,尽量保留浅层静脉,避免裸露伸指肌腱 B.彻底松解瘢痕后切除挛缩瘢痕,一般远端宜超过近节指间关节背侧,切除此处瘢痕时慎伤及伸指肌腱,必要时可保留薄层瘢痕 C.切除挛缩瘢痕后,观察被动屈曲掌指关节30°时的回弹情况,如迅速回弹,切断或部分剪除侧副韧带 D.若侧副韧带切断后关节仍不能复位,再行背侧关节囊松解 E.肌腱短缩明显者行肌腱延长,尽量在手背远端进行
多项选择题关于瘢痕畸形,叙述正确的有()
A.肘部瘢痕多为烧伤所致,常见于屈侧,偶见于伸侧。屈侧瘢痕挛缩,轻者为蹼状,重者常与腋、腕、手部的挛缩瘢痕相连 B.腋窝严重烧伤时,顶部可免于损伤,残留的顶部正常皮肤往往可被挛缩瘢痕封闭包埋,仅留狭细缝隙通向外界,丰富的腺体分泌物排出不畅,易并发毛囊炎、皮脂腺囊肿 C.双侧腘窝瘢痕挛缩,患者下地活动困难,可造成广泛骨质脱钙,严重影响健康,小儿还可妨碍其生长发育 D.小腿胫骨前方及踝周围皮下组织较少,深度烧伤或严重外伤时容易伤及骨骼,伴发骨髓炎。局部血运差,伤后愈合缓慢,且愈合后瘢痕上皮极易破溃,形成不稳定瘢痕,经久不愈,甚至发生恶变 E.会阴部烧伤,创面容易污染,局部感染发生率较高,但经适当处理创面愈合快,对功能影响不大
多项选择题关于皮瓣移植的选择,叙述正确的有()
A.根据受区的部位,首选邻近皮瓣 B.若受区的组织缺损较深或感染较重,可选用肌皮瓣 C.跟腱烧伤坏死重建跟腱,常选用带阔筋膜的股前外侧皮瓣 D.腕部伴有肌腱缺损,选用带有趾长伸肌的足背皮瓣 E.头皮血管吻合支丰富,只需保留1根颞浅动脉或枕后动脉,头皮血供不受影响,因此皮瓣设计不受轴型血管供应范围的限制
多项选择题关于手部严重烧伤所致的“爪形手”畸形,叙述正确的有()
A.掌横弓平坦或消失 B.掌纵弓消失 C.近侧指间关节屈曲畸形 D.掌指关节过度背伸 E.通常是由于手背部严重烧伤引起的畸形