A1/A2型题 患者，男，16岁，因右踝扭伤门诊就医，测得体温36.4℃，脉搏70次/分，呼吸20次/分，血压90/58mmHg，此时护士应首先（）。

单项选择题患者，女，66岁，高血压病史10年。入院时测得血压为188 115mmHg，经治疗血压稍下降，但时有波动，患者紧张焦虑，以下护理中不妥的是（）。

A.定时监测血压变化
B.如血压值偏高应与其基础血压对照后做解释
C.如实告知患者测量结果，使其提高警惕
D.向患者讲解治疗原则，给予健康指导
E.给以心理护理

单项选择题患者，女，77岁，发热，体温39.6℃，皮肤潮红，脉搏加快，给予药物降温。为防止虚脱应重点观察有无（）。

A.头晕、出汗、疲倦
B.皮肤苍白、无汗、寒战
C.脉搏细速、呼吸减慢、出汗
D.脉搏细速、面色潮红、头晕
E.血压下降、脉搏细速、四肢厥冷

单项选择题患者，男，65岁，肝硬化致上消化道大出血。护士触诊脉搏，呈细弱无力，此脉象称为（）。

A.缓脉
B.间歇脉
C.绌脉
D.洪脉
E.丝脉

单项选择题患者，女，50岁，以“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心房颤动”收入院。为患者测量生命体征时，出现脉搏短绌，其特点是（）。

A.心音强弱不等，心律齐，心率大于脉率
B.心音强弱不等，心律齐，心率等于脉率
C.心音强弱不等，心律不齐，心率大于脉率
D.心音强弱一致，心律不齐，心率小于脉率
E.心音强弱一致，心律不齐，心率、脉率一致

单项选择题患者，女，66岁，患慢性心功能不全，按医嘱给予地高辛。护士发药前应首先测量脉搏。以下操作哪项不正确（）。

A.最常用的部位为桡动脉
B.正常测量30秒，乘以2
C.以拇指诊脉
D.异常脉搏应测量1分钟
E.确保患者处于安静状态