A3/A4型题患者，男性，60岁。吸烟指数>400，慢性咳嗽咳痰10余年，气促2年，间断血丝痰1月余，近1周出现声嘶，气促，左胸持续性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。测体温37.8℃。 为明确诊断首选下列哪项检查（）。

单项选择题X线胸片显示左上肺类圆形实性阴影，性质待定，建议临床进一步检查。应选择（）。

A.纤支镜检查
B.胸部MRI
C.核素扫描
D.胸腔镜检查
E.纵隔镜检查

单项选择题经治疗5天后病情未见好转，仍咳嗽、咳痰、发热，以下不是治疗无效原因的是（）。

A.药物覆盖致病菌
B.细菌耐药
C.特殊病原体感染如结核杆菌、真菌、病毒
D.出现并发症
E.存在影响疗效的宿主因素

单项选择题初步诊断为（）。

A.干酪性肺炎
B.急性肺水肿
C.肺脓肿
D.大叶性肺炎
E.肺癌

单项选择题治疗应首先选择（）。

A.静脉点滴抗生素
B.口服抗生素
C.吸入短效β受体激动剂
D.抗凝治疗
E.静脉注射毛花苷丙

单项选择题最可能出现的体征是（）。

A.两肺底小水泡音
B.两肺广泛哮鸣音
C.左肺散在水泡音
D.双下肺叩浊音
E.双肺呼吸音增强