案例分析题患者女性，35岁，因“全身多处火焰烧伤并爆炸伤后12小时”来诊。查体：体温37.5℃，脉搏125次/分，呼吸32次/分，血压130/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）；意识清，双肺呼吸音粗，可闻及干啰音，未闻及湿啰音；心脏听诊未见异常；头颈、躯干、四肢深Ⅱ～Ⅲ度烧伤，烧伤面积为总体表面积的97%。其余未见明显异常。 需要采取的治疗方法包括（）

多项选择题需要增加的治疗包括（）

A.冷冻氯化钠溶液洗胃
B.注射奥美拉唑钠
C.根据药物敏感试验结果选用高效抗生素
D.胰岛素强化治疗
E.去除创面感染坏死组织
F.脏器支持治疗

多项选择题提示：患者于伤后12天开始出现烦躁不安、谵语，呕血、黑粪，高热持续4天，39.5℃以上，呼吸增快，32次 分，脉搏112次 分，血白细胞21.5×109 L，中性粒细胞0.90；血糖9.2mmol L；粪隐血试验（++++）。该患者进一步诊断还包括（）

A.吸入性损伤
B.急性呼吸窘迫综合征
C.应激性溃疡并上消化道出血
D.肠系膜上动脉综合征
E.脓毒症
F.高血糖

多项选择题提示：伤后第6天，患者出现少尿，尿量平均为25ml h。实验室检查：血常规示红细胞4.42×1012 L，血红蛋白115g L，白细胞18.3×109 L，中性粒细胞0.89，血小板158×109 L；血生化：丙氨酸氨基转移酶20U L，天冬氨酸氨基转移酶35U L，白蛋白35g L，球蛋白23g L，总胆红素16μmol L，尿素氮15.6mmol L，肌酐225μmol L，血糖8.14mmol L，血钾4.8mmol L，血钠160.5mmol L；血气分析：pH7.35，二氧化碳分压45.0mmHg，氧分压50.0mmHg，肺泡-动脉氧分压差（AaDO2）135mmHg，氧合指数（PaO2 FiO2）280mmHg。胸部X线片：双肺纹理增粗，右下肺斑片状阴影；心电图：窦性心动过速。 患者可出现功能障碍的有（）

A.心
B.肺
C.肝
D.肾
E.凝血功能
F.脑

多项选择题为进一步明确诊断，需要检查的项目包括（）

A.心电图
B.血气分析
C.血生化
D.凝血功能
E.胸部X线片
F.血常规

多项选择题关于多器官功能障碍综合征（MODS），叙述正确的有（）

A.发病时存在全身性损害因素
B.救治急症的某些治疗措施有可能诱发或加重MODS
C.肝损害往往易被忽视
D.MODS有特异性的治疗措施
E.胃肠道常是MODS的靶器官，同时也是病因的起源部位