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单项选择题

患者,女,55岁。糖尿病病史1年,服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应,改为格列齐特缓释片30mg/d治疗6个月,复查空腹血糖6.5mmol/L,餐后2小时血糖10mmol/L,HbAlc7.5%,时有午餐前心慌出汗。查体:BP150/90mmHg,双下肢水肿,BMI30。该患者目前最合适的治疗是改用()。

A.阿卡波糖
B.吡格列酮
C.甘精胰岛素
D.瑞格列奈
E.格列吡嗪