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单项选择题

案例分析题患者男,25岁,在外地务工,于回家探亲的火车上突然起病,紧张、恐惧,大吵大闹,认为有人要害他,由家人陪同到门诊就医。既往无精神病史。查体:呈轻度脱水貌,其他无异常。精神检查:意识清晰,有被害观念。 此患者最有可能的诊断()

A.偏执状态
B.精神分裂症
C.急性心因性反应
D.旅途性精神病
E.躁狂发作