A3/A4型题患者，男性，25岁，因右下牙自发痛3天来求治，半年前右下牙开始出现冷、热刺激痛，以后经常隐隐不适。检查发现右下4远中面深龋，探之穿髓，探痛（++），叩痛（±），远中牙龈乳头增生长入龋洞内。 该牙经局麻下拔髓，封甲醛甲酚棉捻5次仍不能痊愈，而且出现咀嚼痛越来越严重，从治疗过程中分析最可能的原因是（）

单项选择题该牙的准确诊断和最恰当的治疗方法是（）

A.慢性牙髓炎急性发作，需做牙髓塑化治疗
B.急性牙髓炎，需做根管治疗
C.急性牙髓炎伴根尖周炎，需做根管治疗
D.急性牙髓炎，需做牙髓塑化治疗
E.慢性牙髓炎急性发作，需做根管治疗

单项选择题最可能的诊断是（）

A.急性牙髓炎
B.急性根尖周炎
C.慢性牙髓炎急性发作
D.慢性根尖周炎
E.慢性增生性牙髓炎

单项选择题最可能的治疗设计应为（）

A.干髓治疗
B.活髓切断
C.牙髓失活
D.根尖切除术
E.根管治疗或塑化治疗

单项选择题应做鉴别的疾病不包括（）

A.急性根尖炎
B.急性上颌窦炎
C.下颌骨髓炎
D.三叉神经痛
E.龈乳头炎

单项选择题临床检查最可能发现的是（）

A.右下后牙深及牙髓的龋洞
B.热刺激引起疼痛，冷刺激使疼痛缓解
C.叩痛（+++）
D.电活力测定无反应
E.X线片示根尖周透影区