A.心力衰竭 B.肺梗死 C.自发性气胸 D.肺大泡 E.心肌梗死
单项选择题男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长寿命,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是()
A.抗生素控制感染 B.支气管舒张剂治疗 C.吸入糖皮质激素 D.呼吸肌锻炼 E.长期家庭氧疗
单项选择题男性,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是()
A.心电图检查示ST-T改变 B.心电图检查RV1+SV5≤1.02mV C.X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影 D.胸部正位X线检查时心尖上翘 E.肺功能检查示弥散障碍
单项选择题一男性,66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,现勉强能够自理生活。体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,理由是()
A.改善肺泡-毛细血管膜氧交换 B.减少呼吸运动氧耗量 C.改善肺内气体分布 D.纠正通气/血流比率失调 E.不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭
单项选择题男性,58岁。反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3 6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为()
A.慢性支气管炎(慢支) B.慢支+肺气肿 C.慢支+肺气肿+肺心病 D.慢支+风湿性心瓣膜病 E.慢支+冠心病
单项选择题男性,62岁。重度吸烟(每日40支左右)30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少,下肢水肿住院。体检心率120次/min,动脉血气:PaCO28kPa(60mmHg),PaO26.67kPa(50mmHg)。心电图示肺型P波,V1R S>1。查房时医生们关于强心剂(洋地黄类)和扩血管药物使用有下列不同主张,你认为哪一种较为合理()
A.没有应用价值 B.先用强心剂 C.先用扩血管药物 D.两类药物应同时使用 E.改善通气,纠正缺氧,利尿剂治疗,若右心衰竭不见好转,可以考虑先试强心剂
单项选择题男性,60岁。因患肺源性心脏病(肺心病)、3天来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下,选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理()
A.以医疗费用为最优先考虑因素,选择价廉药物 B.以方便为最优先考虑因素,选择口服药物 C.以病原菌流行病学分布、结合临床,经验性用药 D.以药品市场导向选择药物 E.以"高保险系数"为优先考虑因素,联合应用广谱抗生素
单项选择题男性,62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠,气急,轻度紫绀,眼睑水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):pH7.45,PaCO210.6kPa(80mmHg),HCO-350mmol L,PaO26.7kPa(50mmHg)。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,你认为下列哪种意见更符合实际()
A.右心衰竭 B.不足以证明有心衰竭 C.全心衰竭 D.呼吸衰竭合并右心衰竭 E.需要作心电图加以证明
单项选择题慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制是()
A.支气管感染 B.红细胞增多 C.肺小动脉痉挛 D.血液黏稠度增加 E.肺毛细血管床减少
单项选择题在慢性肺心病的发生、发展过程中,导致肺血管阻力增加的最主要因素是()
A.缺氧 B.高碳酸血症 C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D.电解质紊乱 E.肺部感染
单项选择题慢性肺心病最常见的心律失常是()
A.房性早搏和室上性心动过速 B.心房纤颤 C.心房扑动 D.室性心动过速 E.室性早搏