A3/A4型题

女，42岁，月经量增多5年，痛经并进行性加重3年，G₂P₁。妇科检查：经产型外阴，宫颈光滑，子宫均匀性增大，如孕3月，活动度差，质韧，有压痛。
若B型超声提示：子宫增大，肌壁回声粗糙，右侧附件可及一直径6.5cm大小囊性肿物，CA125：50IU/L，该患者最佳手术方式为（）

单项选择题该患者最可能的诊断是（）

A.宫腔粘连
B.子宫内膜异位症
C.子宫内膜结核
D.慢性盆腔炎
E.子宫内膜炎

单项选择题女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。 若该患者同时存在继发不孕2年，术后最佳治疗方案是（）

A.B型超声监测排卵，指导同房
B.尽早辅助生育治疗
C.鼓励患者尝试自然妊娠
D.口服促排卵药物
E.反向添加疗法

单项选择题女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。 若B型超声检查无阳性发现，以下最佳诊断方法是（）

A.盆腔CT
B.盆腔MRI
C.免疫抗体检查
D.腹腔镜检查
E.宫腔镜检查

单项选择题女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。 若B型超声提示右侧附件区6.5cm×5.0cm×4.3cm囊性包块，囊内见细密光点，最佳治疗方案是（）

A.开腹行右侧附件切除术
B.口服抗生素
C.腹腔镜下右侧附件区囊肿剥除术+术后应用GnRHa4～6月
D.口服避孕药
E.观察

单项选择题女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。 下列最有助于协助诊断本病的检查为（）

A.B型超声
B.抗卵巢抗体
C.宫颈液基细胞学检查
D.肿瘤标记物
E.阴道后穹隆穿刺术

单项选择题女，35岁，继发性痛经并进行性加重3年，G2P0，分别于5年前、3年前各行人工流产1次。妇科检查：外阴已婚未产型，发育正常，宫颈光滑，子宫后位，正常大小，活动度不良，子宫骶韧带有触痛结节。 下列不属于导致该类患者不孕原因的是（）

A.盆腔粘连严重致解剖结构异常
B.卵巢功能异常
C.免疫因素
D.自然流产率增加
E.宫颈因素

单项选择题最适宜的选择的避孕方法为（）

A.宫内节育器
B.雌孕激素
C.大剂量雌激素
D.皮下埋植
E.口服短效避孕药

单项选择题女，30岁，拟下一周期放置宫内节育器，平时月经周期为28天，于月经第14天时性交，阴茎套破裂，要求事后避孕。放置宫内节育器的手术步骤，错误的是（）

A.外阴阴道消毒
B.窥器暴露宫颈，消毒阴道、宫颈
C.钳夹宫颈前唇，以探针顺子宫屈曲向探测宫腔深度
D.以宫颈扩张器顺序扩宫口至7号
E.将节育器放置于宫底，剪断尾丝

单项选择题女，30岁，拟下一周期放置宫内节育器，平时月经周期为28天，于月经第14天时性交，阴茎套破裂，要求事后避孕。放置宫内节育器术后应定期随访，下列正确的是（）

A.术后1、3、6、12月各1次，以后每年1次
B.术后每年1次
C.术后每年2次
D.术后每2年1次
E.无需随访，随时有问题随时就医

单项选择题女，30岁，拟下一周期放置宫内节育器，平时月经周期为28天，于月经第14天时性交，阴茎套破裂，要求事后避孕。放置宫内节育器手术中注意事项正确的是（）

A.上环时无需扩宫，但宫内口较紧时，应逐号扩宫至8号
B.将宫内节育器送至宫腔即可
C.哺乳期子宫宫体大而软，所以操作要小心
D.带尾丝宫内节育器可在距宫口0.5cm处剪断尾丝
E.放置时IUD接触阴道壁，不影响放置